羊水栓塞是什么

羊水栓塞( amnioticfluidembolism )是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血( DIC )、肾功能衰竭或猝死的严重分娩期并发症。

羊水栓塞可发生在足月分娩者及妊娠10-14周的钳子手术中，其发病率为万分之二至万分之一，分娩中发生为70%，产后发生为30%。 其死亡率报道也不同，妊娠足月分娩者死亡率可达70% ~80%。

羊水栓塞是什么原因

1.胎膜破裂或人工破膜后

膜破裂后羊水进入**蜕膜或**颈破损小血管引起发病。 另外，困难的羊膜穿刺，如果形成胎膜后血肿，分娩时此处会撕裂胎膜，可能会增加羊水栓塞的机会。

2.**体或宫颈有病理性开放的血窦

分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可通过羊水受损的血管进入母体血循环。 前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时，羊水也可通过破损血管或胎盘后进入血道。 剖宫产或夹板刮除术时，羊水可通过胎盘附着处血窦进入母体血液循环，发生羊水栓塞。

3.宫缩过强或强制性**收缩

羊膜腔内压力超过静脉压时，羊水容易被推入破损的小静脉血管内。 此外，子宫收缩时，**韧带牵引，**底部抬高脊柱，**下腔静脉**减轻，回心血量增加，有利于羊水母血循环，进入羊水母体循环的量与子宫收缩强度正相关。

4.过期妊娠

胎儿分娩时间长，分娩困难，容易延误分娩。 胎儿易发生宫内窒息，羊水浑浊刺激性强，易发生羊水栓塞。

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哪个孕产妇容易发生羊水堵塞

高龄产妇 : ，即年龄在35岁以上的产妇，发生的概率较高，年龄越大，发生的可能性越大。

生产次数多的产妇 : 如第3胎、第4胎甚至第7、8胎的产妇，产仔数越多羊水栓塞发生率越高。

胎盘早期剥离的病人 : 在产程中发生胎盘早剥，羊水中胎儿细胞、胎脂或胎便很可能经胎盘静脉进入母体血液。

胎儿死在**内的孕妇 :胎儿在**内死亡时间越长，羊水栓塞发生的概率越高。

有胎儿窘迫的现象时 : 发生羊水栓塞的概率也高。 胎儿窘迫时，羊水中常有胎便发生，因此分娩疼痛通常十分剧烈，容易发生羊水栓塞。

使用使用催生素的产妇 : 催生素催生，产痛非常严重的产妇也容易发生羊水栓塞。