肥胖曾经成为全世界最遍及的慢性疾病。“管住嘴、迈开腿”被以为是减肥的次要计谋。然而，有证据表白，一旦呈现肥胖，这种饮食节制和强化活动的减肥计谋难以使体重规复一般。GLP-1雷同物被以为是既无效又平安的一类抢手减肥药。在这类成长迅猛的减肥新药中，又是哪一个减肥结果更佳呢？

　　2017年，诺和诺德的利拉鲁肽成为首个获批用于成人减重的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体冲动剂。

　　2021年，诺和诺德的另一个款药物司美格鲁肽成为第二个获批可用于成人减重的GLP-1雷同物。

　　2022年10月，礼来的Tirzepatide得到美国FDA为医治肥胖的倏地通道指定，估计将成为第三个可用于成人减重的GLP-1雷同物。

　　GLP-1冲动剂类药物可延缓胃排空和抑止食欲，减肥结果较着，副感化小，同时拥有降血糖、改善体内代谢程度等感化。好像本号前期文章中所引见，减肥抢手赛道，体重最高能减近50斤？。

　　近日，安进（Amgen）传播鼓吹其研发的一种新药AMG 133是史上减重结果最强的GLP-1雷同物。AMG 133减肥结果事实若何？与其它GLP-1雷同物比拟，减重有何劣势呢？

　　AMG 133是一种GIP受体拮抗剂/GLP-1冲动剂双靶点药物。2022年12月1日，安进（Amgen）的AMG 133药物1期肥胖试验具体数据公布。

　　肥胖患者颠末12周的医治，在AMG 133低剂量下体重减轻7.19%，高剂量下体重可减轻14.52%。比拟之下，抚慰剂组体重反而上升了1.49%。

　　因察看时间仅为12周，目前还不清晰AMG 133减重平台期和减重幅度的颠峰。

　　Tirzepatide在3期Surmount-1肥胖试验中，利用72周时减重高达23.6公斤，腰围缩小19.9厘米。一半以上的肥胖者接管Tirzepatide医治后，体重减轻了至多20%。

　　诺和诺德的司美格鲁肽（Wegovy）和利拉鲁肽均是GLP-1冲动剂。司美格鲁肽在3期Step-1肥胖试验中，利用20周时体重均匀减轻10.6%，68周时减重高达15.3公斤，腰围缩小13.5厘米。一半摆布的肥胖者接管司美格鲁肽医治68周后，体重减轻了至多15%。

　　若取舍利拉鲁肽医治连续56周，肥胖者体重均匀减轻了8%，约8.4公斤，且有三分之一的人体重减轻了至多10%。连续利用利拉鲁肽3年，体重均匀减轻5 公斤。

　　从减重结果比力减肥餐一日三餐食谱，在给药12周时，AMG 133每次高剂量下减重14.52%，Tirzepatide每次15毫克剂量下减重约8.5%，司美格鲁肽每次2.4毫克剂量下减重约6.5%，利拉鲁肽每次3毫克剂量下减重约6%。AMG 133减重结果最优，但其持久减重结果另有待察看。

　　从给药体例比力，险些所有GLP-1雷同物均为皮下打针，剂量逐渐添加。AMG 133打针频率最敌对，每4周打针1次。Tirzepatide和司美格鲁肽均为每周打针1次。利拉鲁肽为逐日打针1次。

　　环球唯逐个款获批上市的口服GLP-1雷同物是GLP-1类药物，能够口服了快速减肥，减重和降糖结果会打扣头吗？。Rybelsus用于减重时逐日口服一次，最高剂量为每次14毫克，26周时均匀体重减轻3-4公斤。

　　在平安性方面，GLP-1雷同物副感化类似，次要为恶心、腹胀等胃肠道反映。

　　肥胖曾经成为环球性的康健问题。从临床实践来看，GLP-1雷同物减重结果明白，也遭到越来越多肥胖者的追捧。GLP-1雷同物研发速率也显着加速，多靶点感化，减重结果貌似一款胜过另一款。

　　从现有的公然数据看来，在GLP-1雷同物中，安进的AMG 133减重结果更佳。但能够预感GLP-1雷同物的研发并不会止于AMG 133快速减肥减肥餐一日三餐食谱。

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