ABO血容症o型血女性妊娠注意事项

什么是新生儿溶血症

新生儿溶血病是指母、婴血型不合所致的同族免疫性溶血。 我国ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他MN、Kell血型系统等少见。 新生儿溶血病又称“母婴血型溶血病”，是由于夫妻血型不同，导致宝宝遗传父亲的血型，与孕妈妈出现血型不合的现象，最终导致宝宝和新生儿溶血的疾病。 [！ -empirenews.page----]

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溶血是怎么发生的

通常，怀孕妈妈和宝宝之间有一个天然的屏障，叫做胎盘。 这个屏障保护孕妈妈和宝宝之间血液中的大部分成分不直接接触。 但仍有少量宝宝的血液成分通过胎盘渗透进孕妈的血液中，同时孕妈的血液成分也会稍微进入宝宝体内，这两种成分不合会引起宝宝的溶血反应。 [！ -empirenews.page----]

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通常溶血反应程度在大多数母婴血型不合的情况下比较轻微，且宝宝出生后，体内孕妈妈的血液成分在一定时期内缓慢代谢消耗，宝宝很快恢复正常。 所以，o型血的怀孕妈妈可以像往常一样怀孕生宝宝。

只有偶尔与孕妈这种宝宝不相适应的血液成分通过胎盘大量进入宝宝体内，才会引起严重的新生儿溶血。

ABO溶血病多发生在孕妈妈生第二个孩子时，但40 %~50 %的ABO溶血病也是第一个发生的，o型血的妈妈要特别珍惜自己头上的孩子。 [！ -empirenews.page----]

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新生儿黄疸与溶血症不同

新生儿溶血的症状有轻有重。 通常，宝宝出生后第二天就出现一定程度的黄疸，妈妈会发现宝宝的头脸和胸腹部出现类似**黄色的颜色； 4~6天黄疸程度加深； 出生后10天左右逐渐消退，恢复正常。

出生24h~3d内出现快速进展的皮肤黄疸，累及全身，颜色由淡黄变为深黄，须警惕新生儿溶血病。 [！ -empirenews.page----]

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危害

大量溶血会引起严重贫血，引起心力衰竭

婴儿因严重贫血、低蛋白血症和心力衰竭而引起全身水肿；

贫血可代偿性增殖髓外造血组织，出现肝脾肿大

溶血产生的大量解耦胆红素可通过血脑屏障使脑神经核黄染，引起视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症，即胆红素脑病，一般ABO溶血不会出现这种严重后果。 [！ -empirenews.page----]

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治疗

一旦发现新生儿溶血，可采用新生儿换血疗法、蓝光疗法等手段进行治疗，一般疗效满意。

预防

由于胎儿血型遗传物质的选择不可控，虽然没有预防母婴血型不合的根本方法，但孕前**和产前**介入治疗，可以避免新生儿严重溶血病的发生。 此外，爱护第一胎，避免多次输血也是防止新生儿溶血病发生的重要环节。 [！ -empirenews.page----]

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1.孕前**

夫妻去医院**血型，ABO不合的夫妻须测定孕妈妈血抗体及其滴度。 效价1:64时首次有意义，提示妊娠后可能发生ABO溶血病。

2.产前**

对有输血史、流产史及重度黄疸儿的孕妈妈进行产前血型及血型抗体**，16周左右开始定期检测血液中抗体。 通常4周一次； 孕28~32周内每2周测定1次； 怀孕32周以后每周测定一次。

如果连续**效价明显升高，则表明婴儿已经受到影响。

妊娠后期效价明显下降时，提示胎儿有溶血。 此时，应通过羊水**和超声**推测胎儿溶血和水肿程度。 [！ -empirenews.page----]

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3.产前治疗

诊断为胎儿溶血，可采用孕妈妈血浆置换术、早产等方法治疗，早期诊断和治疗可有效预防新生儿溶血病的发生。

特别提示：

妈咪并不一定抗体高，宝宝的症状就会变得严重。 溶血病的轻重与抗体的高度有时不一定成比例，这与婴儿自身体质的差异有关。

另外，o型血的怀孕妈妈们在生孩子的时候不需要过于紧张。 出现黄疸并不意味着就会得溶血病。 一般来说，80%左右的新生婴儿有可能发生黄疸，但其中很小一部分是由溶血引起的。