胎儿双肾盂**是什么意思？

肾盂是肾和输尿管相连的地方，输尿管相连的地方。 肾盂扩张分离是由于尿路结石、输尿管畸形等因素导致尿液不能正常排出，肾盂充盈增大而形成的。 胎儿停药后，还会发生肾盂分离。 “b超提示肾盂分离5mm”中的“分离”是肾盂扩张。

一般肾盂分离10mm以下为正常范围，胎儿出生16mm以下没问题，但持续增大定期复查，考虑治疗。 肾盂分离的90%发生在男孩身上。 有的宝宝出生时尿尿解决，有的宝宝先出现先天性尿路(排尿不畅，肾脏积水)问题，再手术解决。

胎儿双肾分离的原因

　　1.憋尿

胎儿肾盂分离是由于尿路结石、输尿管畸形导致尿液不能正常排出，肾盂充盈变大而形成的。 胎儿憋尿的时候，有时可能是调皮的宝宝憋尿造成的。 尿液堵塞时**内大量尿液充盈，肾盂内不同程度压力增高。

　　2.先天尿路不畅

如果宝宝有先天性尿路问题，排尿不全和输尿管畸形等，宝宝的先天性尿路问题可能会导致尿液滞留在肾脏，引起肾盂分离。

　3.羊水过多

妊娠**妊娠期糖尿病可导致羊水过多，羊水过多可导致胎儿肾脏畸形，肾病，肾盂分离。

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胎儿双肾分离的治疗

　1.膝胸卧位(妊娠30周后)

做法：张开两腿与肩同宽膝坐床，膝关节以90度角与床相接。 尽量按下前胸靠近床面，尽量提高**。 早上睡觉前空腹时，以自己能忍受的时间长短为基准，尽量持续15-20分钟。 该方法利用胎儿重心变化和孕妇横向屏障力，增加胎儿头位的机会，7天为1个疗程，如果不成功可以再进行7天，有效率为60%-70%。

严重注意：胎儿在移位时，脐带缠绕在胎体某处或勒颈，可导致胎儿缺氧，发生胎动异常，在医生指导下每周复查监测胎动异常，记录较严重的胎动异常等少数孕妇在膝胸卧位时，出现头晕、恶心、恐慌，不能坚持的，需采取其他方法纠正胎位。

　2.激光照射或艾灸至**

激光照射或艾灸** (至足小趾外侧脚尖角0.3cm ) ( 1次/d，每次15~20min，5~7天为1个疗程。

3.其他(手法倒转、侧卧位等方法)

坚持在左侧位睡觉对宝宝的错位也有很大的帮助。 妊娠后期发现肩先露，纠正方法与臀先露相同，无效者，可尝试外展术改为头先露，包裹腹部固定胎儿头颅，若失败，应尽早住院待产。

　4.外转胎位术

应用上述方法无效，如无脐带绕颈，可在妊娠32~34周行外转胎位术。 外转胎位术有诱发胎膜早破、胎盘早剥、脐带缠绕及早产的危险，应用时需谨慎。 孕妇取平卧位，双下肢稍向外弯曲，露出腹壁，确认胎位，听胎心。 首先，松开轮胎的前露部，即手术者的双手**轮胎先向伸出部下的方向拉起，松开后，转动轮胎。

　　具体做法是：双手握住胎儿两端，一只手沿胎儿腹侧，保持胎儿头下垂，向骨盆入口轻轻推移，另一只手向上推臀部，配合推头直至头先伸出的动作。 动作应轻柔、断断续续地进行。 术中如发现胎动频繁剧烈或胎心率异常，应停止旋转恢复原位，严密观察，直至恢复正常。