新生儿足内翻应及时纠正

新生儿双脚经常有内收现象。 脚内收有两种。 一种是姿势性，与婴儿在子宫内的脚的姿势有关。 这是因为胎儿在**内时双脚受压，肌力发展不平衡，不是真正的先天性畸形。 足内软组织较松弛，成人可手轻修，一般在出生数周内逐渐恢复正常。

另一类为先天性畸形，学名先天性马蹄内翻足，足内侧软组织僵硬，足向脚背弯曲动作受限，难以手工纠正，后者正畸治疗越早开始效果越好。

正畸治疗的具体步骤：

第一步：手法矫正

通常采用手法矫正。 1岁以内的婴儿在哺乳前，由**和一名助手协助进行手指矫正。 婴儿屈膝(松弛跟腱)，助手固定患儿膝关节，操作者用手握住患儿踝关节上方，一只手支撑足前部跖面，**使患者足外展、外展和伸直，保持各自矫正位置10秒

注意：非先天性畸形足内翻的婴儿进行此种手法矫正会逐渐矫正，而先天性畸形足内翻的婴儿进行手法矫正只是治疗的开始。

第二步：石膏矫正

手法矫正2-3周后开始石膏矫正，每次1-2周，反复多次。 一般用软绷带，从足内跛面向足背外缠绕，充分固定在矫正位，严密观察，不宜过紧，以免影响足部血液循环。 畸形矫正明显改善，足外展背伸弹性阻力消失后，可改变足支架继续维持矫正位。 该方法应持续至患儿1岁后，一般疗效满意。 畸形如未完全矫正，可缓解痉挛软组织，为进一步治疗奠定良好基础

第三步：手术治疗

部分畸形矫正后行手术：

)1)足内侧后侧软组织松解术适用于6个月至6岁患儿。

)2)足外侧柱缩短术适用于畸形严重的3岁以上患儿，在足内侧、后侧软组织松解术的同时，行骰子关节骰子骨或跟骨楔状切除，或跟骨外侧楔状截骨术。

)3)三关节融合术适应于12岁以上畸形严重的患者。

第四步：石膏治疗+矫正支架

术后再石膏治疗，畸形完全矫正后需要佩戴特殊矫正支架，1岁内每日24小时佩戴，1岁以后白天不戴，但晚上自备，定期门诊至14岁以后，防止复发。

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新生儿足底翻身要做好后期锻炼

足底宝宝做好后期训练非常重要，训练有局部训练和器械训练两种。 局部训练包括直线行走、蹲下、踢腿和跳高。 器具的锻炼有站立的三角斜坡板、外面板、斜坡液动板、自行车跟车等。 锻炼可以去专科医院由护士指导进行，也可以在家由父母指导进行。

脑瘫所致足内翻的治疗策略

内翻、外翻畸形是脑瘫中常见的两种足畸形，造成这种畸形的主要原因是痉挛。 脑瘫患者脑损伤导致大脑协调能力差，且患者肢体平衡能力、对称性相应减弱。 长期以来，由于身体受力不均衡，患者出现各种运动畸形症状。

治疗方法是首先消除患者身体的痉挛。 因为痉挛才是引起患者足部僵硬、肌肉痉挛的关键。 对患者腰部脊柱进行手术，通过手术调节患者肢体肌张力，达到全面消除和改善患者躯体痉挛的目的。

然后进行整形手术，对骨骼或关节进行整形，通过这些整形方法使患者恢复正常，身体恢复健康，双脚恢复常态。