顺产常伴有会阴裂伤

*分娩时会阴裂伤。 不会发生裂伤是小概率的事件。 分娩会导致会阴裂伤。 但裂伤也有严重程度，临床上多为1度和2度裂伤，缝合后无影响盆底结构的功能。 3、4度裂伤还很少见。

1 度裂伤：是最浅的表，出血少，就像手指头不小心划破了皮一样。 这种情况下，不剪针也可以。 或者，如果裂口很长的话，用浅表缝几针就可以了。

2 度裂伤：较1度深，出血多，可达会阴肌层，但**括约肌完整。 虽然需要缝针，但主要为了止血，骨盆底结构一般不受影响。

3 度裂伤：裂伤可伤及**括约肌，如不严密缝合可导致**失禁。

4 度裂伤：到达直肠粘膜，有时也会刺破直肠。 不严格缝合的话会形成**直肠篇。 **与直肠相通。 **从**中排出。 这严重影响了生活质量。

侧切是保护会阴的重要手段

会阴侧切是分娩时会阴积极切开的方式，在全世界是产科非常常见的手术。 既然分娩中会阴裂伤很常见，那么胎儿分娩前助产士最重要的工作就是保护会阴，避免3、4度裂伤。

传统观点认为会阴切开术是避免严重裂伤的保护手段之一，可扩大产道出口，分散会阴体向下张力，起到保护会阴的作用。 坏处是损伤了肛门抬高肌的一部分，疼痛变得明显。

顺产的产妇都要做会阴切开吗

不是的。

切还是不切，主要看助产师或产科医生的判断，根据估计的胎儿体重、产妇会阴条件等，评估侧切和侧切对产妇的损伤小。 在某些情况下，如果医生认为不做侧切也不会造成严重裂伤，那么可以不做侧切。 即使产后会阴裂伤出现2度，也和做了侧切一样。 如果只是一次裂伤就更不用说了。 如果小于侧切伤，可以不做侧切。

其实会阴侧切伤并不大，最常见的影响是短期疼痛。 对产妇的长期影响来说，如**痛，与无侧切相比相差不大。 因为如果不做侧切，大部分**都会造成会阴裂伤。 所以，对于会阴侧切不用太担心。 这些专业的事情请专业的人来判断就好了。