如何区分生理性黄疸和病理性黄疸

生理性黄疸的特点病理性黄疸的特点出生后第2~3天开始出现，逐渐加深，以第4~6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。 黄疸出现过快，足月婴儿出生24h内，早产儿48h内出现黄疸。 黄疸有一定限度，其颜色不黄金**。 黄疸主要分布于颜面和躯体**，小腿、前臂、手和足心无明显黄疸。 采血测定胆红素，足月婴儿在黄疸高峰期不超过12 mg/dL，早产儿不超过15 mg/dL。

黄疸程度较重，血清胆红素超过同年龄正常儿平均值或每日升高幅度超过85.5mol/L(5mg/dL )。 足月儿生理性黄疸第2周基本消退，早产儿黄疸第3周一般消退。 黄疸发展迅速，表现在一天内变深、持续时间长(足月儿2周以上，早产儿3周以上)或黄疸消失后。 小儿体温正常，食欲好，体重逐渐增加，**及尿色正常。 黄疸伴有其他临床症状，或血清胆红素大于25.7mol/L(1.5mg/dL )。

新生儿黄疸的几种原因

　1、红血球破坏过多

胆红素是红细胞被破坏的代谢产物，间接型黄疸是因为红细胞破坏过多，体内胆红素过高。 婴儿体内不需要太多的红细胞，红细胞被破坏得太多，变成高胆红素，可以自由出入大脑。 如果大脑发育不成熟，本身就有先天性疾病和早产，就容易受害。

2、肝脏胆道发育不完全

直接型胆红素主要是肝脏胆道问题，新生儿肝功能尚未发育成熟，即使胆红素从肝脏排泄、代谢不及时，也会引起黄疸。 如果宝宝感染了，肝脏功能有问题，或者肝脏、胆道有先天性异常，黄疸会上升。

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3、溶血性问题

黄疸是**怀孕期间抗体从胎盘传到宝宝身上，也有可能引起宝宝溶血的问题。 **与婴儿的血型不符。

4、母乳喂养

专家认为，消除所有其他黄疸的原因，就是母乳引起的黄疸。 最初一周的黄疸，有可能是因为喂食不足导致脱水，但还没有母乳性黄疸引起的脑病变的报告。 母乳引起的黄疸大约1~3个月就会完全消失。

新生儿黄疸的预防与护理

)1)宝宝出生后应密切观察巩膜黄疸情况，早期治疗黄疸，观察黄疸颜色变化以了解黄疸的进退。

)注意观察胎儿黄儿全身症状，有无精神萎缩、嗜睡、吃奶困难、惊惕焦虑、双眼斜视、四肢强直或抽搐等症状，及时发现重症患儿并及时处理。

)3)密切观察心率、心音、贫血程度和肝大小变化，早期防治心力衰竭。

)4)注意保护婴儿皮肤、脐部及**清洁，防止破损感染。

)5)需要换血治疗时，及时进行病房空气消毒，备齐血液和各种药品、物品，严格操作规程。