孕妇为什么要做骨盆测量

在分娩过程中，产道的开通与否直接关系到产妇的安危，是整个产程中与先天素质密切相关的内容，骨盆是产道最重要的组成部分，分娩能否顺利进行，难产与否与骨盆的形态和大小密切相关。

骨盆的大小和形态非常重要。 骨盆形态正常，但各径线均小于正常径线最低值2厘米以上，可出现难产。 骨盆形态稍有异常，各径线大于正常低值径线者，可经**顺利引产。 通过骨盆测量可以诊断骨盆的大小和形态。

因此产前**需进行骨盆测量，尤其是初产妇，骨盆测量尤为重要。 每次怀孕的时候胎儿的大小都不一样，所以即使骨盆大小正常，如果胎儿太大，胎儿和骨盆就会不平衡，难产。 如果胎儿太小，即使骨盆小，也有可能顺利分娩。 所以经产妇也有必要进行骨盆测量。

孕妇什么时候进行骨盆测量？

临床上，各家医院根据**进行骨盆测量的具体时间相差不大。 也有医院在初诊时测量骨盆，但大多数医院都会测量两次。 第一次是怀孕末期的30-34周。 因为这个时候，胎儿的头不是很低，**有点松。 第二次是怀孕37周的时候，同时要调查宫颈的情况。 有一个准**表示这个时候宫颈成熟了，有可能近期分娩。

孕妇骨盆测量怎么办？

孕妇不能自行测量骨盆，在医院产检时需测量。 骨盆外测量和骨盆**量的方法和测量工具各不相同。 现在经常采用的是人工测量：

1、骨盆外测量

骨盆外测量使用骨盆出口测量仪。 测量时**者面向孕妇**部，主要测量并记录以下内容：

（1）髂棘间径（IS）：孕妇伸直**床，测量双侧髂前上棘外侧缘之间的**，并记录数据。 正常值为23~26cm厘米。

（2）髂嵴间径（IC）：孕妇伸直腿仰卧在**床上，测量双侧髂嵴外缘之间最宽的**，并记录数据。 通过测量以上两项可以间接了解骨盆入口横径长度。 正常值为23~26cm厘米。

（3）骶耻外径（EC）：孕妇采用左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲； 耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹**； 该直径线可以间接推测骨盆入口前后直径的长度，是骨盆外测量中最重要的直径线。 骶耻外径值与骨厚薄相关，测量的骶耻外径值减去1/2尺桡骨周径值相当于骨盆入口前后径值。 正常值为18~20cm。

（4）出口横径(坐骨结节间径)：呈仰卧位，双腿弯曲双手抱膝，髋关节和膝关节全屈； 测量两坐骨结节内缘间的**。 正常值为8.5~9.5cm。

（5）出口后矢状径：孕妇取膝胸或左侧卧位； **者在右手食指上套指套涂润滑油后，伸向**，指腹向骶方向配合拇指找到骶尾关节并标记； 测量标记与出口横径中点之间的**，即为后矢状径。 正常值是8~9厘米。

呈（6）耻骨弓角度：仰卧位，双脚弯曲，双手紧抱双膝； 将左右拇指尖斜靠放置在耻骨联合下缘，左右拇指平放在耻骨下支上，测量并记录两拇指之间的角度。 正常值是90。

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2、骨盆**量

骨盆**量采用中骨盆测量仪，孕妇仰卧平卧，双脚弯曲双手抱膝，**贴近腹壁，便于**抬高，**者戴手套。 骨盆**量主要测定以下项目：

（1）对角径（DC）：**者用**的中指指触骶岬上缘中点，食指上缘紧贴耻骨联合下缘，另一食指准确标记此接触点，引出**内指，测量中指指与此接触点之间的**为对角径是耻骨联合下缘到仙岬上缘中点的**。 正常值为12.5~13cm。 该值减去1.5~2cm后的值为骨盆入口前后径的长度，也称为真结合径。

（2）坐骨棘间径（BD）：的测量方法为：将单手食指、中指放入**内，分别触及两侧坐骨棘，其间估计**。 即测量两坐骨棘间的**。 正常值约为10厘米。

（3）坐骨切迹宽度：表示中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶下部之间的**，即骶棘韧带宽度。 将**内的指示放在韧带上移动。 3可容纳横指( 5.5~5.6cm )正常，否则中指骨盆狭窄。

3、超声骨盆测量

骨盆测量除了可以通过测量仪器人工测量外，还可以通过超声在孕中期测量骶棘直径，了解孕妇骨盆状况。

孕妇仰卧在**床上，下腹正中矢状切面显示骶骨岬，耻骨联合上横断显示耻骨联合，在耻骨联合中点旋转探头90，探头与孕妇纵轴重合。 **可见向后弯曲的弧型骨界面，凸部为骶岬，上下移动探头使扫描方向稍向上，冻结影像，直至骶岬与耻骨联合回声出现在同一平面。 耻骨联合上缘中点内侧与骶岬尖端连接最窄处的**处骶耻径也为入口前后径。