幼儿急性疹子和猩红热有什么区别？

区别1：致病原因大不同

幼儿急疹，又称婴儿散疹，是婴幼儿常见的急性发热疹性疾病，由人疱疹病毒6、7型感染引起。 猩红热是疹子疾病中比较少见的细菌感染性疾病，由甲型溶血性链球菌引起。 一是病毒感染和细菌感染两者明显不同。

区别2：出疹各有特点

幼儿出疹子为红色斑丘疹，又称玫瑰色出疹子，直径2~5毫米，压褪色，很少融合。 皮疹通常发生在面颈部和躯干，然后逐渐扩散到四肢近端。 部分患儿早期可能出现腭垂红斑，皮疹无需特殊处理，可自行消退。

但大多数猩红热高热发病，发热当天或次日出现皮疹，皮疹出现非常快，始于耳后、颈，一天内迅速蔓延至胸、背、上肢，最后累及下肢。 但皮疹比较特殊，呈“醉酒样”皮疹，即儿童全身皮肤潮红似饮酒，多未见明显疹子，父母多未发现儿童疹子。 如果皮疹已经出现，皮疹是针尖大小的猩红色小丘疹，摸起来像粗糙的砂纸，或者是寒冷时的鸡皮样疹子。 出疹子期间皮肤发红，用手按一下会暂时发白。

区别3：症状不同

儿童急疹常突然发高烧，伴食欲不振，少数患儿可出现嗜睡、恶心、呕吐、咳嗽、枕后和颈部淋巴结肿大。 3~5天后体温开始下降，约24小时内正常下降。 退热后出现玫瑰色斑片状丘疹，发病初患儿悬垂两侧可见小结节状隆起，周围充血，呈晕片状黏膜斑。

猩红热迅速发病、发热，体温一般38~39，重者可达40以上，婴幼儿发病时可发生惊厥谵妄。 患者全身不适，喉咙疼痛明显，影响食欲。 咽扁桃体充血明显，也可见脓性分泌物。 舌头红，乳头红得像草莓一样，叫杨梅舌。 颈部和颌下淋巴结肿胀，有触痛。 皮疹24h左右迅速出现，最初见于腋、颈、腹股沟，1天内迅速蔓延全身。

据说颊部红潮无皮疹，口周皮肤苍白，口周苍白。 皮肤皱纹如腋窝、肘部、腹股沟等处皮疹密集，颜色较深，其间有针尖大小出血点，形成深红色“爸爸症候”。 口腔粘膜也可见粘膜疹子、充血或出血点。

区别4：传染程度不同

儿童急疹具有感染性，但鲜有感染性，除非与患者有密切接触，否则感染概率较低。 而父母们可以加强锻炼，提高宝宝的免疫力和抵抗力，通过保持宝宝生活的环境清洁来阻止感染。

猩红热是呼吸道感染，具有很强的传染性，其传染源为患者和健康带菌者，呼吸、咳嗽、打喷嚏、说话等方式产生的飞沫通过呼吸道传播细菌。 有时通过外伤侵入人体发病，例如通过皮肤伤口或产道感染。 猩红热病的感染期限为发病前24h至发病后10天左右，是感染高峰期，恢复期患者仍可能携菌排气，此时也会引起一定的感染。

区别5：有无脱屑

儿童急疹皮疹无需特殊处理，可自行消退，无脱屑、无色素沉着。 猩红热在病程第1周末开始脱落，是猩红热的特征症状之一，见于颜面，其次见于躯干，到达肢体和手足手掌。 脸部剥落，躯干和手脚严重脱皮，像手套、袜子一样。 脱屑程度与皮疹轻重有关，一般2~4周脱净，不留色素沉着。

区别6：发生年龄不同

急疹是6~18月经常发生的婴儿，3岁以后很少见。 儿童出疹子终年可见，而春季、秋季雨季较多见。 猩红热多为5-15岁儿童，全年发病，尤以冬春季节多见。

区别7：有无并发症

儿童急性疹子无并发症，但猩红热易引起严重并发症，1%~2%患儿1~3周后出现急性肾炎，0%~3%出现风湿热、化脓性淋巴结炎、心肌炎等，值得特别重视。

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小儿急性疹子和猩红热怎么治疗？

【幼儿急疹的治疗方法】

本病无需特殊措施，轻型患儿可卧床休息，给予适量水分和营养丰富、易消化的饮食。 但是，发热需要给婴幼儿补充足够的水分，防止脱水。 也可以采用温水、冰枕睡觉、用温水蘸额头和四肢等物理降温的方法。

高热时，温度高于38.5，可给予少量退烧药，哭烦躁试试镇静剂，能及时止惊。 一般使用的药物是美林或泰诺，不能使用阿司匹林。 对于免疫缺陷的婴幼儿和危重病例，需要就医进行抗病毒治疗。

【猩红热的治疗方法】

1.隔离患者

患者隔离6天以上，咽试条培养3次阴性且无并发症，可解除隔离。 对咽试验子培养持续阳性者应延长隔离期。

2.一般治疗

急性期必须卧床休息。 吃柔软清淡的食物，多喝水。 保持口腔及皮肤清洁，预防二次感染，老年人可使用生理盐水漱口。

3.抗生素疗法

青霉素是治疗猩红热和链球菌感染的常用药物，早期应用可缩短病程、减少并发症，病情严重者可增加剂量。 为完全清除病原菌，减少并发症，疗程至少10天。 对青霉素过敏者可以使用红霉素或头孢菌素。 重症情况下也可静脉给药，疗程7~10天。

4.对症治疗

高热可采用少量退烧药或物理降温等方法。 发生感染中毒性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒。 对合并中耳炎、鼻窦炎、肾炎、心肌炎等并发症，给予积极治疗。