怀孕期间最好做几次超声检查

最基本、必要的超声检查4次，医生根据产妇和胎儿情况适当增加产检和超声检查次数。 多胎时，需每两周行超声检查。

第1次：孕11-13周之间

早产检查从孕20周左右开始，当时的产检理念主要是为顺利分娩做准备。 此后，除了顺利分娩准备外，保证母婴孕期健康是产检的又一重要目的，产检开始时间不断提前，第一次超声检查时间提前到孕11-13周，主要是检查胎儿颈后透明带厚度，NT均

NT可预测婴儿唐氏综合征、严重心脏病、严重结构畸形等风险。 对于多胎，此次超声检查也有助于预测多胎未来发育是否均衡。

特别提醒：孕妇如有先兆流产症状，如判断胎儿存活、排除异位妊娠、妊娠方式为试管婴儿等，首次超声检查在6-8周进行，此次超声检查不是必须的常规检查。

第2次：孕20-24周之间

在这个时间段，宝宝各个器官的结构比较成熟。 此次超声检查，主要目的是系统筛查，也是了解是否存在结构畸形的超声检查之一。 这次超声检查时间比较长，对检查医生要求较高，最好由有资格、经过严格训练的医生进行，尽量减少结构性畸形的漏诊。

如果胎儿迄今为止超声NT大于3mm，母亲曾生下心脏疾病的婴儿，或者成人自身有心脏疾病，母亲患有糖尿病，或者服用了某种药物，还可能需要进行特殊的胎儿心脏超声检查。 此次超声检查怀疑胎儿有脑、肺等脏器异常，可能需要胎儿核磁共振联合超声检查进行诊断。

如果特别提醒：准妈妈在此次怀孕前曾多次流产，本次超声检查还建议医生测量宫颈管长度预测早产风险。

第3次：孕30-32周之间

此次超声检查仍能了解胎儿结构发育情况，但不作为主要检查目的。 羊水量、胎盘情况、胎儿生长发育情况(孕晚期为胎儿生长最快时期)、胎儿在子宫内是否舒适)可通过脐血流检测得知)。

第4次：分娩前

此次超声检查主要是了解胎儿大小和位置、胎盘成熟度、羊水量是否混浊、脐带绕颈等。 这些也是帮助产妇决定顺产或剖宫产的必要依据。

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妊娠超声检查中常见问题

疑虑1：宝宝心脏怀疑有问题，孕期做了8次B超，会不会太多？对宝宝有影响吗？

回答：产科超声检查与普通超声检查不同，剂量相当低。 目前临床观察，每两周甚至每周超声检查一次不会增加胎儿畸形的发生率。 当然，医生不会盲目增加超声波检查次数。 频繁超声检查胎儿畸形、多胎、孕妇有妊娠并发症，如果不密切检查，胎儿可能有生命危险。 超声波检查带来的利益，肯定远远大于缺点。

疑虑2：是不是整个孕期做B超都需要憋尿？

回答：不。 怀孕超声检查一般不需要憋尿。 孕早期(一般前3个月)子宫不够大，未出现盆腔，需充分憋尿，利用充盈膀胱甄别子宫、输卵管、卵巢等。 到了孕晚期，一般就不用憋尿了。 除非有异位妊娠嫌疑、胎盘位置低、阴道出血原因不明等特殊情况，否则应利用充盈膀胱甄别子宫和附件。 子宫下段的组织和血流需要接受阴道超声检查。

疑虑3：身边有朋友进行了规范的产检，结果孩子生下来还是有畸形，这是怎么回事？

回答：20-24周超声检查对婴儿进行系统筛查，检查有无结构畸形，但可能存在结构畸形漏诊。 由于部分结构畸形发生时间晚，如部分肾、脑、心脏畸形首次发生于妊娠晚期； 部分微结构畸形超声检测不到。 如外耳介、多指少指和外生殖器畸形等； 一些结构性畸形的漏诊与当时检查时婴儿的位置和母亲的位置有关。 例如，在检查婴儿心脏时，如果婴儿背对着超声波探头，就看不那么清楚了。 如果在检查婴儿肾脏结构时，他面对这个超声波探头，肾脏也看不清楚。 “超声波不是万能的”。

疑虑4：无论孩子有无畸形，我们都打算生下来，那还有必要做B超吗？

回答：B超声检查发现胎儿异常，有时可提前医疗干预。 例如妊娠晚期超声检查，如果胎儿发育受限、迟缓或胎儿过大，临床医生会寻找原因，对怀孕母亲采取营养干预等手段，努力使婴儿在理想体重范围内出生。 例如，如果超声波检查发现胎儿有严重的先天性膈疝，如果不介入，宝宝出生后就会马上死亡。 如果医生事先知道宝宝这个问题，在分娩切脐前进行气管插管，选择性修复有孔膈肌后让宝宝自主呼吸，没有宝宝的生命危险。

疑虑5：医生开的B超单是三维的，说三维比二维更清楚，是这样吗？

回答：二维超声诊断技术非常重要，它是胎儿超声检查的基础，没有很好的二维超声水平，不能说是高水平的三维超声。 但三维超声检查在诊断唇腭裂、脊柱畸形、心脏畸形、神经系统畸形等胎儿体表结构畸形方面具有明显优势。 这两种技术都是产科必备的胎儿诊断技术。

疑虑6：有些医院可以给宝宝拍胎儿写真，不知道这样对宝宝的健康有无危害？

回答：胎儿超声检查是一项认真严谨的工作，妥善为准父母留取胎儿照片是一件愉快的事情。 但不建议将医学娱乐化，医生应专注于胎儿的检查和诊断。