和红热的麻疹有什么区别

区别1：致病原因不同

猩红热是疹子疾病中比较少见的细菌感染性疾病，由甲型溶血性链球菌引起，麻疹是病毒感染，麻疹病毒属于副粘病毒科，是单链负链RNA病毒。 一种是细菌感染和病毒感染。 这是两者明显的区别。

区别2：出疹各有特点

猩红热多因高热发病，发热当天或次日出现皮疹。 皮疹出现非常快，始于耳后、颈部，一天内迅速累及胸、背、上肢，最后累及下肢。 但皮疹比较特殊，呈“醉酒样”皮疹，即儿童全身皮肤潮红似饮酒，多未见明显疹子，父母多未发现儿童疹子。 如果皮疹已经出现，皮疹是一种大小如针尖大小的猩红色小丘疹，类似粗糙的砂纸，寒冷时可出现鸡皮样疹子。 出疹子期间皮肤发红，用手按一下会暂时发白。

麻疹疹子也是红色斑丘疹，但斑疹顺序为耳后、颈及躯干，最后累及四肢手足。 5-7日出齐，皮疹齐后，发热逐渐下降至正常。 皮疹密集部分呈淡红色斑丘疹，初压褪色，疹子间有正常皮肤，下降后经常脱屑，有色素沉着。

区别3：症状不同

猩红热迅速发病、发热，体温一般38~39，重者可达40以上，婴幼儿发病时可发生惊厥谵妄。 患者全身不适，喉咙疼痛明显，影响食欲。 咽扁桃体充血明显，也可见脓性分泌物。 舌头红，乳头红得像草莓一样，叫杨梅舌。 颈部和颌下淋巴结肿胀，有触痛。 皮疹24小时左右迅速出现，最初见于腋、颈、腹股沟，1天内迅速蔓延全身。

据说颊部红潮无皮疹，口周皮肤苍白，口周苍白。 皮肤皱纹如腋窝、肘部、腹股沟等处皮疹密集，颜色较深，其间有针尖大小出血点，形成深红色“爸爸症候”。 口腔粘膜也可见粘膜疹子、充血或出血点。

另一方面，麻疹在发热中出疹子，发热一天左右就可能出皮疹，且发热可能持续恶化。 此外，多伴有脸肿、发热、流鼻涕、咳嗽、结膜充血、眼分泌物增多等症状，精神状态较差，出现精神萎缩、嗜睡，有时谵妄抽搐。 而且口腔可能有特殊的麻疹粘膜斑。

区别4：发生年龄不同

猩红热多为5-15岁儿童，全年发病，尤以冬春季节多见。 麻疹经常发生在6个月到5岁的婴儿身上，但成人感染也会发病。 可终年发病，常见于冬春季节。

区别5：并发症不同

猩红热易发生严重并发症，1%~2%的患儿1~3周后发生急性肾炎，0%~3%发生风湿热，还有化脓性淋巴结炎、心肌炎等，应引起特别重视。 麻疹恢复期可合并肺炎、喉炎、脑炎、心血管功能不全、维生素a缺乏症等，并发症截然不同。

区别6：脱屑程度不同

猩红热在病程第1周末开始脱屑，是猩红热的特征症状之一，先见于颜面，再见于躯干，然后到达肢体和手足手掌。 脸部剥落，躯干和手脚严重脱皮，像手套、袜子一样。 脱屑程度与皮疹轻重有关，一般2~4周脱净，不留色素沉着。 麻疹下降后常有脱屑、色素沉着，不像赤热那样大脱皮。

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红热是怎么治疗麻疹的

【猩红热的治疗方法】

1.隔离患者

患者隔离6天以上，咽试条培养3次阴性且无并发症，可解除隔离。 对咽试验子培养持续阳性者应延长隔离期。

2.一般治疗

急性期必须卧床休息。 吃柔软清淡的食物，多喝水。 保持口腔及皮肤清洁，预防二次感染，老年人可使用生理盐水漱口。

3.抗生素疗法

青霉素是治疗猩红热和链球菌感染的常用药物，早期应用可缩短病程、减少并发症，病情严重者可增加剂量。 为完全清除病原菌，减少并发症，疗程至少10天。 对青霉素过敏者可以使用红霉素或头孢菌素。 重症情况下也可静脉给药，疗程7~10天。

4.对症治疗

高热可采用少量退烧药或物理降温等方法。 发生感染中毒性休克时，应积极补充血容量，纠正酸中毒。 对合并中耳炎、鼻窦炎、肾炎、心肌炎等并发症，给予积极治疗。

【麻疹的治疗方法】

目前尚未发现针对麻疹病毒的特异性抗病毒药物，因此治疗重点是加强护理、对症治疗、并发症防治。

（一）护理及对症治疗

卧床，单间隔离，保持居室空气新鲜，保持适当温度和湿度，不要着装过度，保持眼睛、鼻子、口腔、皮肤清洁。 饮食营养丰富，容易消化，要多喝热水。 请不要说话。 恢复期还得加点饭。

高热时给予少量退烧药，咳嗽严重时给予镇咳药等。 体弱者可早期肌肉注射丙种球蛋白，少量多次输血或血浆。 近年有报道称，麻疹患者补充维生素a，一次性口服10万~20万IU，可减轻病情，降低死亡率。

（二）中医中药治疗

如有前驱热，可宣毒宣汤或升麻葛根汤加减，辛凉透表驱邪外出； 将疹子药(生麻黄、莞荸子、西河柳、紫浮萍各15克)放入布袋煮沸后，在床边熏洗或稍凉后用药擦拭面部、四肢帮助出疹子。

出疹期宜清热解毒透疹，清热透表汤，重病宜三黄石膏汤或犀角地黄汤。 虚弱肢冷者用人参破毒饮用或补充中益氯汤。 恢复期宜养阴清热，可用消参麦冬汤或竹叶石膏汤。

（三）并发症治疗

1.肺炎

一般肺炎的处理，继发细菌感染可考虑使用抗菌药物，严重时可短期使用肾上腺皮质激素。 饮食少的适当补液和支持疗法。

2.喉炎

保持居室内一定湿度，蒸汽吸入，每日稀释痰液数次。 选择1~2种抗菌药物，重症可口服泼尼松或地塞米松静脉滴注。 请安静。 喉梗阻进展迅速，应尽早考虑气管插管或切开术。

3.心血管功能不全

心力衰竭时早期给予毒毛旋花子苷或毛花强心丙治疗，可同时应用速尿利尿。 控制补液总量和速度，维持电解质平衡，必要时静脉滴注能量合剂( 辅酶a、三磷酸腺苷、细胞色素c )和维生素c保护心肌。 循环衰竭用休克处理。

4.脑炎

处理病毒性脑炎，重点是对症治疗。 高烧者降温，抽搐时使用止惊剂。 昏迷者加强护理。 目前对亚急性硬化性全脑炎没有特殊治疗。