与幼儿急性疹子的区别

区别1：出疹后是否发热

小儿急疹和麻疹均有发热症状，但幼儿急疹出疹子后体温下降恢复正常，麻疹宝宝出疹子后仍有发热现象，出疹子齐后，发热逐渐恢复正常差别较大。

区别2：疹子各有特点

幼儿出疹子为红色斑丘疹，又称玫瑰色出疹子，分布于面部和躯干，持续3~4天。 部分患儿软腭可见特征性红斑，皮疹无需特殊处理，可自行消退，无脱屑、无色素沉着。

麻疹疹子也是红色斑丘疹，但斑疹顺序为耳后、颈及躯干，最后累及四肢手足。 5-7日出齐，皮疹齐后，发热逐渐下降至正常。 皮疹密集部分呈淡红色斑丘疹，初压褪色，疹子间有正常皮肤，下降后经常脱屑，有色素沉着。

区别3：症状不同

儿童急疹常突然发高烧，伴食欲不振，少数患儿可出现嗜睡、恶心、呕吐、咳嗽、枕后和颈部淋巴结肿大。 3~5天后体温开始下降，约24小时内正常下降。 退热后出现玫瑰色斑片状丘疹，发病初患儿悬垂两侧可见小结节状隆起，周围充血，呈晕片状黏膜斑。

另一方面，麻疹在发热中出疹子，发热一天左右就可能出皮疹，且发热可能持续恶化。 此外，多伴有脸肿、发热、流鼻涕、咳嗽、结膜充血、眼分泌物增多等症状，精神状态较差，出现精神萎缩、嗜睡，有时谵妄抽搐。 而且口腔可能有特殊的麻疹粘膜斑。

区别4：传染程度不同

儿童急疹具有感染性，但鲜有感染性，除非与患者有密切接触，否则感染概率较低。 而父母们可以加强锻炼，提高宝宝的免疫力和抵抗力，通过保持宝宝生活的环境清洁来阻止感染。

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道感染之一，由呼吸道分泌物传播飞沫，其传染性强，容易在人口密集、疫苗不普及的地区流行，无免疫力人群接触患者后90%以上发病，儿童和成人均可发病，2~3年一次大流行

区别5：发生年龄不同

急疹是6~18月经常发生的婴儿，3岁以后很少见。 儿童出疹子终年可见，而春季、秋季雨季较多见。 麻疹经常发生在6个月到5岁的婴儿身上，但成人感染也会发病。 可终年发病，常见于冬春季节。

区别6：有无并发症

儿童急疹无并发症，麻疹恢复期可合并肺炎、喉炎、脑炎、心血管功能不全、维生素a缺乏症等。

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儿童急疹和麻疹怎么治疗？

【幼儿急疹的治疗方法】

本病无需特殊措施，轻型患儿可卧床休息，给予适量水分和营养丰富、易消化的饮食。 但是，发热需要给婴幼儿补充足够的水分，防止脱水。 也可以采用温水、冰枕睡觉、用温水蘸额头和四肢等物理降温的方法。

高热时，温度高于38.5，可给予少量退烧药，哭烦躁试试镇静剂，能及时止惊。 一般使用的药物是美林或泰诺，不能使用阿司匹林。 对于免疫缺陷的婴幼儿和危重病例，需要就医进行抗病毒治疗。

【麻疹的治疗方法】

目前尚未发现针对麻疹病毒的特异性抗病毒药物，因此治疗重点是加强护理、对症治疗、并发症防治。

（一）护理及对症治疗

卧床，单间隔离，保持居室空气新鲜，保持适当温度和湿度，不要着装过度，保持眼睛、鼻子、口腔、皮肤清洁。 饮食营养丰富，容易消化，要多喝热水。 请不要说话。 恢复期还得加点饭。

高热时给予少量退烧药，咳嗽严重时给予镇咳药等。 体弱者可早期肌肉注射丙种球蛋白，少量多次输血或血浆。 近年有报道称，麻疹患者补充维生素a，一次性口服10万~20万IU，可减轻病情，降低死亡率。

（二）中医中药治疗

如有前驱热，可宣毒宣汤或升麻葛根汤加减，辛凉透表驱邪外出； 将疹子药(生麻黄、莞荸子、西河柳、紫浮萍各15克)放入布袋煮沸后，在床边熏洗或稍凉后用药擦拭面部、四肢帮助出疹子。

出疹期宜清热解毒透疹，清热透表汤，重病宜三黄石膏汤或犀角地黄汤。 虚弱肢冷者用人参破毒饮用或补充中益氯汤。 恢复期宜养阴清热，可用消参麦冬汤或竹叶石膏汤。

（三）并发症治疗

1.肺炎

一般肺炎的处理，继发细菌感染可考虑使用抗菌药物，严重时可短期使用肾上腺皮质激素。 饮食少的适当补液和支持疗法。

2.喉炎

保持居室内一定湿度，蒸汽吸入，每日稀释痰液数次。 选择1~2种抗菌药物，重症可口服泼尼松或地塞米松静脉滴注。 请安静。 喉梗阻进展迅速，应尽早考虑气管插管或切开术。

3.心血管功能不全

心力衰竭时早期给予毒毛旋花子苷或毛花强心丙治疗，可同时应用速尿利尿。 控制补液总量和速度，维持电解质平衡，必要时静脉滴注能量合剂( 辅酶a、三磷酸腺苷、细胞色素c )和维生素c保护心肌。 循环衰竭用休克处理。

4.脑炎

处理病毒性脑炎，重点是对症治疗。 高烧者降温，抽搐时使用止惊剂。 昏迷者加强护理。 目前对亚急性硬化性全脑炎没有特殊治疗。