婴儿湿疹症状

湿疹临床症状可分为急、亚急及慢性三期。

急性期基于红斑、水肿出现粟粒大丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗出，病变中心较重，逐渐向周围扩散，周边散在丘疹、丘疱疹，边界不清。

亚急性期发红和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。

慢性湿疹主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变化，可伴有色素变化，手足部湿疹可伴有发甲变化。 皮疹一般对称分布，频繁反复发作，自觉症状瘙痒，甚至剧痒。

湿疹怎么办

1、基础治疗

(1)寻找变应原及刺激原：应尽量寻找和避免环境中常见的过敏原和刺激原，避免抓挠和过度清洗，充分注意环境、饮食、防护用品使用、皮肤清洁方法等。

(2)避免诱发或加重因素：详细采集病史，进行体检，合理使用诊断试验，可仔细寻找各种可疑病因和诱发或加重因素，以达到清除病因、彻底治疗的目的。 脂肪缺乏性湿疹应消除干燥皮肤的因素，感染性湿疹应治疗原发性感染等。

(3)保护皮肤屏障功能：湿疹宝宝的皮肤屏障功能受到破坏，容易继发刺激性皮炎、感染及过敏，加重皮肤损伤，因此保护屏障功能非常重要。 选择皮肤无刺激治疗，预防和及时处理二次感染，皮肤干燥的亚急性及慢性湿疹应加保湿剂。

2、局部治疗

局部治疗是湿疹治疗的主要手段，应根据皮损分期选择合适的药物剂型。

急性期无水疱、糜烂、渗出时，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶； 大量渗出时，例如选择3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%利福平溶液等冷湿布； 有糜烂，但渗出少时可使用氧化锌油剂。

亚急性期皮损建议外用氧化锌膏、糖皮质激素乳膏。

慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、乳膏、乳剂或酊剂等，如20%-40%尿素软膏、5%-10%水杨酸软膏等保湿剂可联合角质松弛剂。

【具体药物选择】

外用糖皮质激素制剂仍然是治疗湿疹的主要药物，早期治疗应根据皮损性质选择合适强度的糖皮质激素。

轻度湿疹建议选用氢化可的松、地塞米松乳膏等弱效应糖皮质激素；

中度湿疹建议选择曲安奈德、糠醇等中效激素；

严重肥厚性皮损，建议选择哈西奈德、青蒿素乳膏等强力激素；

疑似细菌感染者可联合外用抗生素类制剂，或使用具有抗菌作用的复方制剂；

由于细菌定植和感染常诱发或加重湿疹，抗菌药物也是外用治疗的重要方面，可以选择各种抗生素、化学抗菌药物的外用制剂，也可以选择糖皮质激素和抗菌药物的复方制剂。 其他外用药物，如焦油类、止痒剂、非甾体抗炎药外用剂等，可根据情况选择使用。

注意：strong力糖皮质激素连续使用一般不超过2周，减少急性耐药和不良反应。

[！ -empirenews.page----]

3、系统治疗

根据(1)抗组胺药：患者情况选择合适的抗组胺药止痒抗炎；

(2)抗生素：在涉及广泛感染者的拟议系统中应用抗生素7-10天

(3)抗过敏药品：维生素c、葡萄糖酸钙等具有一定抗过敏作用，可用于急性发作或瘙痒明显者；

(4)糖皮质激素：一般不主张正常使用。 适用于病因明确、可短期消除病因的患者，如接触因素、药物因素引起或自身敏感性皮炎等； 可短期应用于快速控制严重水肿、泛发性皮疹、红皮病等症状，但应慎重，以免发生全身不良反应和病情反弹；

(5)免疫抑制剂：必须谨慎使用，严格掌握适应证。 其他疗法无效，有糖皮质激素禁忌症的重症患者，或短期系统使用糖皮质激素病情明显缓解后，需要减少激素或停止使用时使用。

4、物理治疗

紫外线疗法对慢性顽固性湿疹有很好的疗效。

5、中医中药疗法

中药可以内治也可以外治，要根据病情辨证施治。 复方甘草酸苷、雷公藤多甙等中药提取物对部分患者有效。 必须注意中药还可能引起过敏反应、肝、肾损害等严重不良反应。

6、注意观察及预防

湿疹容易复发，建议定期复诊。 急性湿疹患者宜于治疗后1周，亚急性患者宜于治疗后1-2周，慢性患者宜于治疗后2-4周复诊1次。

对于反复发作、不治愈的病例，(1)注意分析是否存在刺激性因素。 (2)对过敏原的忽视接触；(3)交叉过敏；(4)继发过敏)对治疗中外用药过敏的； )5)二次感染)6)不利的环境因素和； )7)不良全身因素等。