猩红热是怎么发生的

猩红热的主要病原菌是型溶血性链球菌a组菌株，病原体侵入人体后在咽部引起化脓性病变，毒素进入血液引起毒血症，使皮肤发生病变，严重者肝、脾、肾、心肌、淋巴结也出现炎症性病变。

其实，这种细菌与平时引起“化脓性扁桃体炎”的细菌是同一种类。 那么，为什么“化脓性扁桃体炎”不会出皮疹，红热会长满红疹呢？ 这是因为a组溶血性链球菌也可能会感染“传染病”，会感染一种叫“噬菌体”的病毒。

这种“噬菌体”病毒一旦寄生在链球菌上，不仅细菌不会死亡，而且毒性增加，产生“红疹毒素”的功能增多。 该链球菌感染人体后，红疹毒素从细菌体内释放，导致皮肤充血、发炎，引起皮疹。 这是同一a组溶血性链球菌引起两种不同疾病的“秘密”。

所以红热也和化脓性扁桃体炎一样，是急性呼吸道感染。 链球菌一般存在于红热患者和带菌者鼻咽部，可通过空气飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏)直接感染。

猩红热发病的原因是中西各方面的说法

西医认为猩红热的主要病原体是a型溶血性链球菌组，病原菌及其毒素在侵袭部位及其周围组织引起炎性和化脓性变化，并进入血循环，引起败血症，热毒素引起发热和皮疹。 可见少数病毒性心肌炎、肾小球等病变。

中医认为，该病由口鼻传人，累及肺胃，郁热生火。 热毒散出，犯卫、人营、伤阴，从而导致邪入肺卫，毒在气营，疹后经历伤阴三个病理阶段，结核毒内陷或余毒未尽，可导致心肝陷入结核毒内

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红热病原菌的科普

猩红热病原菌为a组型溶血性链球菌，直径0.6-1.0m，排列成链状。 根据其表面抗原m，可分为80种血清型。 该m蛋白是细菌菌体成分，对中性粒细胞和血小板均有免疫毒性作用。 链球菌可产生a、b、c三种抗原性不同的红疹毒素，其抗体缺乏交叉保护力，可引起发热和红热皮疹。

溶血性链球菌还会产生链激酶和透明质酸梅，前者溶解血块防止凝血，后者溶解组织间透明质酸，细菌扩散到组织内。 细菌发热性外毒素会引起发热、头痛、全身中毒症状。

a型溶血性链球菌组不耐热干燥，55处理30分钟全部灭活，易被各种消毒剂杀灭，但可在0环境中生活数月。

猩红热的发病机制

a型溶血性链球菌进入人体，主要发生3种病变。

1、感染性病变

细菌可通过呼吸道侵入，附着在咽峡部，引起炎症，使咽和扁桃体红肿，产生浆液性纤维蛋白性渗出物，形成溃疡。 细菌局部通过淋巴结进入附近组织，可引起扁桃体周围脓肿、鼻窦炎( nasosinusitis )、中耳炎、乳突炎、颈部淋巴结炎、蜂窝织炎等，少数重症患儿可出现败血症和移动性化脓病灶。

2、变态反应性病变

猪链球菌a组携带与感染者某些组织相似的抗原发生免疫反应，或抗原抗体复合物沉积于某些组织引起病变，主要可引起心、肾及关节过敏病变。

3、中毒性病变

链球菌产生红疹毒素，红疹毒素使皮肤血管充血、水肿，上皮细胞增殖，白细胞浸润，形成毛囊周围最明显、典型的红热样皮疹。 最终表皮死亡脱落。 红疹毒素经咽血管进入血液循环，引起发热、头晕、头痛、食欲不振、食欲不振等全身中毒症状。

注意：链球菌生存能力强，其中m蛋白对人体内一些免疫分子如白细胞产生抵抗作用。 猪链球菌在60环境下30分钟死亡，家长应随时注意对儿童常用物品进行高温消毒，有效预防本病。