子宫内膜癌的早期症状

1、绝经后阴道出血

绝经后出血或不规则阴道出血是子宫内膜癌患者明显典型的症状，可早期出现。 第一次出血少量，间歇性，出血量比传统单次月经量少，有时少，内裤有少量血迹，间隔数天至数周，偶尔几次出血间隔更长。 病变晚期出血量可较大，持续时间超过既往月经量，有时可引起贫血。 未绝经者可表现为月经期出血、经期出血时间延长、月经量增加或完全不规则出血。

2、阴部分泌物增多

阴道分泌物白带增多是子宫内膜癌的另一症状，有时也是最先出现的症状。 先是水样，后是脓性，或脓血性。

3、腹痛

早期患者一般无腹痛，个别患者下腹部酸胀不适。 晚期肿瘤在盆腔侵犯神经压迫，引起明显腹痛。 宫腔内二次感染积脓可引起痉挛性腹痛。

如何治疗

1、手术治疗是首选方法。 期患者行筋膜外全子宫及双侧附件切除术，期应行广泛全子宫节段清除术及盆腔淋巴结清除术。

2、手术及放疗期患者腹水中癌细胞或肌长层癌浸润，淋巴结转移，术后给予体外照射。 期或部分期患者术前给予外照射或腔内照射，放疗结束1~2周后手术。

3、放疗对年老体弱、内科并发症严重、不能手术者，以及期以上不适合手术者，可给予放疗，包括腔内及体外照射。

4、激素治疗如果年轻早期患者要求保留生育功能，晚期癌症不能手术或癌症复发的患者，可采用大量人工合成孕酮治疗。 醋酸甲孕酮400mg，肌注，每周2~3次； 孕酮500mh，肌注，每周2~3次等。 评估疗效至少需要12周。

5、抗雌激素药物三苯基氧胺，适应证与孕酮治疗相同，一般剂量20~40mg/d，可口服，长期应用或分疗程应用。

6、抗癌化学药物治疗对晚期不能手术或放疗和治疗后复发病例，可分为5-氟尿嘧啶(5-Fu )、环磷酰胺( CTX )、丝裂霉素( MMC )、阿奇霉素( BDR )、顺铂

如何护理

1、常规护理：治疗过程中，护理人员及家属应及时为患者加强营养。 通常给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，不吃脂肪含量高和辛辣刺激性的食物。

2、化疗药物治疗护理：化疗是子宫内膜癌的常见治疗方法，也是手术治疗的常见辅助治疗。 护理要注意患者化疗的反映，及时为患者调整治疗方案，尽量减轻化疗的不良反应。 患者家属还可通过中医食疗等方式减轻患者治疗时的不良反应。

3、心理护理：护理中患者表现出悲观、失落情绪，家属应帮助患者调整心态，鼓励患者，增强自信心。 精神乐观、足够自信的患者配合医生治疗效果较好，反之较差，患者应保持健康的心理状态和乐观情绪。

4、癌症预防知识普及：尤其是高危因素患者，或更年期妇女出现月经紊乱，绝经后妇女不规则阴道出血者，应高度重视，普及子宫内膜癌防护知识。