眼睑下垂手术失败照片矫正不足

何种情况下发生:多见于先天性上睑下垂肌力差，选择提上睑肌缩短术者。 关于额肌悬垂，悬垂的高度不够，筋膜滑脱等，有时也会导致矫正不足。 滑脱是由眼轮匝肌过度收缩引起的，常见于不合作的儿童。

如何预防：预防正畸不足的关键是术前进行详细的**，根据**结果选择合适的手术，绝不能用一种手术方法治疗各种不同肌力和不同原因引起的上睑下垂。

解决方法1)提上睑肌肌力在5mm以上，行提上睑肌缩短术后出现矫正不足的，可在术后3~6个月消肿后再行经皮肤途径的提上睑肌缩短术，不能行结膜途径缩短术； 肌力5mm以下时，将额肌移植于睑板或额肌悬吊术。

解决方法2)额肌悬吊术后出现矫正不足，也可重新进行悬吊术，或将额肌直接移植到睑板。

眼睑下垂手术失败照片矫正过度

何种情况下发生)老年性上睑下垂提上睑肌缩短术中多见，术中切除量过大，额肌悬吊术筋膜过张所致。

解决方法1)1)提上睑肌缩短术，术后2周内矫正过度，手向下按摩上睑，或闭目后用手压住上睑，努力睁开眼，反复训练2~3个月，效果良好。 或局部麻醉下，于上睑缘稍上方床垫式缝合1号线，下牵引上睑也有效。 如果矫正过度非常明显，可以重新开始切开，将提上睑肌降至睑板边缘缝合，必要时可以利用异体巩膜移植延长提上睑肌。

解决方法2)额肌悬吊术矫正过度，也可早期采用上述按摩法或缝线牵引法纠正。 晚期需再次切开上睑，切除筋膜固定线，根据上睑高度调整牵引力。

眼睑下垂手术失败照片的兔眼与暴露性角膜炎

解决方法：轻度兔眼(睑裂闭合不全)，只要有Bell现象存在(面神经**时患侧眼裂增大，眼闭合不全或不能完全闭合)，下方角膜不外露，不会引起角膜并发症。 兔眼明显，或伴有上直肌**或下斜肌功能不全的下半角膜暴露导致角膜上皮干燥、脱落、浸润，发生溃疡时急诊手术矫正兔眼。 一般术后兔眼随时间延长逐渐减轻，如已有轻度角膜并发症，应临时牵引缝线或另手术纠正。

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眼睑下垂手术失败照片穹隆部结膜下垂

解决方法：手术结束前发现结膜下垂，用0号线从穹隆处做3对褥式缝线，穿上睑皮肤结扎。 术后脱垂者发现部分脱垂结膜需要切除。

眼睑下垂手术失败照片的眼睑外翻

眼睑下垂术后，眼睑外翻后遗症少见。

解决方法：轻症者水肿消退后可自行复位。 严重者应重新开始切开，调整筋膜或睑提肌在睑板的附着位置，同时处理脱垂结膜。

眼睑下垂手术失败照片的上睑褶皱不对称

解决方法：矫正不足时，按矫正不足处理。 如果矫正充分，术后等待3个月左右，切除原切口瘢痕和部分切口下唇皮肤，重新缝合。

眼睑下垂手术失败照片睑缘角状畸形或弧度不良

眼睑下垂后睑缘角畸形和弧度不良的症状，发生在额肌悬吊术后。 大多是由于筋膜各臂牵引力不均匀，或缝在睑板上位置不当造成的。

解决方法)手术结束前认真**眼睑边缘弧度，发现不理想及时纠正。